Травмы в женском футболе: чаще рвут кресты, ломаются в основном на играх, получают стрессовые переломы

Топ-клубы в России следуют европейским трендам и создают женские команды. Футбол среди девушек становится все более популярным, а в европейских академиях девочки занимаются в одной группе с мальчиками.

С возрастом их, конечно, разделяют, но сам факт наталкивает на мысль: «А насколько вообще женский футбол отличается от мужского?». Да, женский не так популярен, не на таком высоком уровне, но хотелось бы отбросить это и подойти с точки зрения профи. Есть ли какие-то серьезные отличия в работе с женской командой и мужской?

Травмы

С развитием женского футбола по распределению травм мужчины и женщины уже практически не отличаются. Можно сказать, что здесь все в пределах статистической погрешности.

Но ряд особенностей все еще есть:

• В женском футболе чаще встречается контактный механизм травмы, то есть повреждения в результате столкновений.

• Несмотря на то, что общая картина травматизма одинакова, женщины в 3 раза чаще получают травму передней крестообразной связки.

• Травмы связок лодыжки – наиболее распространенное повреждение в женском футболе, а в мужском на первом месте мышечные травмы нижней конечности.

• В женском футболе абсолютное большинство травм получают во время матча.

На самом деле большинство этих пунктов все равно можно привязать к уровню игры: мышечные травмы – это обычно перегрузочные повреждения, а у девушек еще не такой насыщенный календарь, как у европейских топов. Только скоро они сравняются.

Больше контактных травм по той же причине: если нагрузка ниже, а программы тренировок и профилактики травм одинаковы, то логично, что тогда преобладают травмы в результате столкновений. Плюс будем честны: уровень футбола среди девушек ниже, а чем проще футбол, тем больше фолов, в том числе грубых. Особенно это касается матчей неравных команд.

В остальном женский футбол – такой же футбол

При этом есть две особенности, которые вы не встретите в мужском футболе, будучи врачом.

Первая – это RED-S (Relative energy deficiency in sport). В переводе на русский – относительный дефицит энергии в спорте. Суть заболевания довольно проста, но имеет далекоидущие последствия. При снижении потребляемого количества калорий начинает расти риск стрессовых переломов и появляются серьезные гормональные нарушения, сказывающиеся на всем организме.

Раньше это называли «женской триадой», потому что заболевание проявляло себя только у женщин тремя характерными симптомами: неправильным питанием, сбоем менструального цикла и стрессовыми переломами.

Позже выяснили важные детали:

• Такой дефицит калорий может возникнуть при росте интенсивности тренировок, хотя спортсменка при этом питается абсолютно нормально

• Стрессовые переломы – это уже отдаленные осложнения, которые приходилось лечить как самостоятельное заболевание, а в медицине важна ранняя диагностика

• Цикл может долго оставаться в норме

• Признаки RED-S нашли и у мужчин – в основном это были жокеи, так как им нужно поддерживать строго определенную массу тела чуть ли не до граммов. Но заболевание встречалось и в других видах спорта, где требовалось поддерживать определенный вес или резко его сбрасывать

• Симптомов оказалось гораздо больше

В итоге получалось, что заболевание перестало быть не только «женской», но и «триадой».

К счастью, лечится оно относительно просто: в случае грубых гормональных нарушений после консультации с эндокринологом назначают гормональные препараты: как правило, это КОКи (Комбинированные оральные контрацептивы) для нормализации гормонального фона и, как следствие, цикла.

При чем здесь стрессовые переломы? Дело в том, что половые гормоны управляют в том числе и уровнем кальция в кости и крови. У мужчин это заболевание проявляется реже, так как тестостерон (мужской половой гормон) повышает прочность костей. Но при снижении массы тела и дефиците питательных веществ его уровень падает, а кальций начинает вымываться из кости.

Кроме того, не только для лечения, но и профилактики назначается витамин D и поливитаминные комплексы. Во многих регионах, особенно таких солнечных, как Россия, с витамином D большие проблемы, а он помогает всасываться кальцию и фосфору в кишечнике – тем компонентам, которые и придают прочность кости.

И, конечно, нормализация питания. Считается, что для спортсмена оптимально потреблять 40-45 ккал/кг безжировой массы тела/день.

Вторая же особенность, думаю, понятна из заголовка.

Беременность

Логично предположить, что беременной нельзя участвовать в матчах. Футбол – это высококонтактный вид спорта, поэтому участие в футбольном матче будет слишком высоким риском для плода. А как быть с тренировками?

Если это нормально протекающая беременность, без каких-либо серьезных патологий, то после консультации с акушером-гинекологом спортсменка может быть допущена к тренировкам даже на довольно поздних сроках. Более того, считается, что при нормально текущей беременности физическая активность уменьшает риск осложнений беременности, особенно таких как диабет беременных и преэклампсия.

Конечно, существуют ограничения:

• Беременная спортсменка не участвует в двусторонке, а только выполняет упражнения. Лучше – индивидуально.

• Желательно исключить или ограничить упражнения, в которых требуется хорошая координация (из-за плода смещается центр тяжести и можно получить травму)

• Исключают упражнения, увеличивающие венозный возврат: все в положении лежа и требующие длительно находиться в статичном положении

• Важно следить за объемом выпитой жидкости, не перегревать и не переохлаждаться

• Увеличить стандартный рацион питания на 300-500 ккал в день

• Учитывая все вышесказанное, идеальным вариантом выглядят упражнения в бассейне – ниже риск травм, легче контролировать температуру окружающей среды, кроме того, упражнения в воде снижают риск возникновения отеков

А после рождения ребенка?

Единого мнения в медицинском сообществе нет. Если опираться на существующие руководства, то к упражнениям лучше приступать через 6 недель после родов. Нагрузку вводят постепенно, до 150 минут упражнений средней интенсивности, распределенных в течение недели.

Основной упор делается на растяжку, укрепление мышц тазового дна и нижних конечностей, ходьбу и легкий бег. Конечно, в отличие от тяжелых травм набор прежней формы происходит относительно проще – так как сильных болей и страха получить новую травму нет.

Но это все равно длительный и сложный процесс. Но случаи, когда спортсменки возвращались на элитный уровень после родов, не такая уж и редкость.

Хотя на текущий момент большинство футболисток и врачей все-таки считает, что заводить семью и рожать все-таки лучше после завершения карьеры.

АвторАртём Рыженко